¡Practicar a ciegas el "endurecimiento otoñal" puede provocar un derrame cerebral! ¿Cuáles son las precauciones para la prevención y la rehabilitación?
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Radio Nacional de China (CNR)
Stdaily.com/web/gdxw/2026-10/29
Hoy, 29 de septiembre, se celebra el Día Mundial del Ictus. Muchas regiones están explorando la posibilidad de establecer un sistema de seguimiento continuo para la rehabilitación médica, con el fin de subsanar las deficiencias en la segunda fase de la rehabilitación tras un ictus. El lema de este año es «Prevención y control del ictus: acción inmediata», cuyo objetivo es sensibilizar a la población sobre la prevención y el control del ictus, mejorar las habilidades de autoayuda y asistencia mutua, y promover la integración perfecta de la prevención, el tratamiento, la rehabilitación y el manejo a largo plazo.
El ictus es una enfermedad cerebrovascular aguda, comúnmente conocida como "apoplejía craneal", causada por la obstrucción o ruptura repentina de un vaso sanguíneo en el cerebro, que provoca daño neurológico como parálisis y afasia, y en casos graves, la muerte. Se caracteriza por su inicio y progresión rápidos, secuelas graves y una alta tasa de recurrencia. Muchos casos se deben a la negligencia de los factores de riesgo, la demora en la atención médica, el uso inadecuado de medicamentos y la rehabilitación no sistemática. Los datos muestran que actualmente hay aproximadamente 26,7 millones de pacientes con ictus en mi país, con unos 4,2 millones de casos nuevos cada año. El ictus se ha convertido en una de las principales causas de muerte y discapacidad en mi país. Los expertos afirman que alrededor del 80 % de los ictus se pueden prevenir controlando los factores de riesgo modificables. ¿Cómo podemos tomar medidas científicas para prevenir y tratar el ictus de forma eficaz?
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| Ictus o aplopejía |
Recientemente, el Primer Hospital de Nanjing ingresó a un paciente de 33 años que había sufrido un ictus. Wu Heming, jefe de neurocirugía del hospital, explicó que, si bien el paciente era joven, padecía hipertensión desde hacía cinco años y no había seguido su medicación con regularidad, lo que provocó un mal control de la presión arterial. Además, su creencia ciega en el régimen de salud conocido como "frío otoñal" fue lo que finalmente desencadenó el ictus.
El ictus se divide en isquémico y hemorrágico, comúnmente conocido como infarto cerebral o hemorragia cerebral. Las estadísticas muestran que el número de pacientes con ictus en mi país aumenta año tras año. Miao Zhongrong, médico jefe del Hospital Tiantan de Pekín, afiliado a la Universidad Médica Capital, nos recuerda que mucha gente solía pensar que el ictus era una enfermedad de ancianos, pero debido a factores como los estilos de vida poco saludables, en los últimos años se ha observado una tendencia significativa hacia edades más tempranas.
Miao Zhongrong: Las causas subyacentes del accidente cerebrovascular son ciertas afecciones preexistentes, como la diabetes, la hipertensión y la hiperlipidemia. Muchos jóvenes desconocen que padecen estas afecciones o descuidan el control de sus enfermedades subyacentes por temor a los efectos secundarios de la medicación a largo plazo, lo que puede provocar un accidente cerebrovascular. Además, trasnochar y la falta de ejercicio que conducen a la obesidad también pueden causar aterosclerosis, lo que a su vez puede provocar un accidente cerebrovascular.
El ictus se caracteriza por una alta incidencia, una elevada tasa de recurrencia y una gran carga para la salud. Si bien muchos pacientes sobreviven al periodo agudo de peligro tras el tratamiento, pueden sufrir secuelas como trastornos del movimiento de las extremidades, dificultad para tragar, problemas del habla y deterioro cognitivo, que afectan a su calidad de vida a largo plazo.
Los expertos afirman que la prevención de un ictus requiere una actuación inmediata, y el aspecto más crucial es mantener un estilo de vida saludable y controlar la progresión de las enfermedades subyacentes. El principio del tratamiento del ictus es que cuanto antes se actúe, mejor, y reconocer eficazmente los primeros síntomas es fundamental para prevenir consecuencias graves. Miao Zhongrong recuerda a todos que si un paciente o su familia observan una marcha inestable repentina, inclinación hacia un lado, visión borrosa repentina, pérdida temporal de la visión en un ojo, parálisis facial o dificultad para hablar, incluso si los síntomas son leves, deben estar muy atentos.
Miao Zhongrong:
El "mantra de los 120" establece:
"1" Compruebe si el rostro es simétrico y si hay flacidez o asimetría facial. Esto puede ser un signo de riesgo de accidente cerebrovascular.
"2" Examine ambos brazos y observe si hay debilidad o entumecimiento en un lado del cuerpo.
"0" Escuche atentamente y preste atención a si hay dificultad para expresarse, habla poco clara o incapacidad para comprender a los demás. Todos estos son signos tempranos de accidente cerebrovascular.
Miao Zhongrong advirtió que algunos pacientes pueden optar por tomar medicamentos por su cuenta cuando sospechan que han sufrido un derrame cerebral, lo que podría suponer un riesgo.
Miao Zhongrong:
El infarto cerebral y la hemorragia cerebral comparten algunos síntomas similares. El accidente cerebrovascular isquémico se produce cuando se bloquea un vaso sanguíneo en el cerebro, y se pueden usar medicamentos como la aspirina. Sin embargo, en el accidente cerebrovascular hemorrágico, estos medicamentos pueden empeorar la hemorragia. Lo correcto es llamar inmediatamente a los servicios de emergencia (120 en China), colocar al paciente acostado boca arriba con la cabeza girada hacia un lado para evitar vómitos debido a la alteración de la conciencia y la consiguiente asfixia, y trasladarlo lo antes posible a un centro especializado en accidentes cerebrovasculares o a un hospital con las instalaciones adecuadas.
Para los pacientes que han sufrido un ictus, un tratamiento oportuno junto con una rehabilitación científica les ayuda a recuperarse. Este mes, la Comisión Nacional de Salud y otros departamentos publicaron el "Plan de Implementación para el Proyecto de Expansión y Mejora de la Rehabilitación Médica y de Enfermería", que establece claramente que se incrementará la oferta de servicios de rehabilitación; muchas regiones están estudiando la posibilidad de establecer un sistema de seguimiento continuo para la rehabilitación médica, que se espera que aborde las deficiencias en la "segunda fase" de la rehabilitación del ictus.
Para los pacientes con accidente cerebrovascular, un tratamiento oportuno y eficaz, junto con una rehabilitación científica, puede reducir significativamente la mortalidad y la discapacidad, y se espera que mejore notablemente su calidad de vida. Sin embargo, la tasa general de rehabilitación para pacientes con accidente cerebrovascular en mi país es baja. Algunos creen que la rehabilitación consiste simplemente en ayudar a los pacientes a mover las extremidades y caminar más; otros piensan que los pacientes deberían descansar más y posponer el tratamiento de rehabilitación. Estas ideas erróneas obstaculizan el desarrollo de la rehabilitación para pacientes con accidente cerebrovascular. Asimismo, factores como la lejanía de los centros de rehabilitación y la cobertura insuficiente de servicios de rehabilitación profesional a nivel comunitario representan obstáculos para la rehabilitación de algunos pacientes. Los datos de las encuestas muestran que más del 40 % de los pacientes con accidente cerebrovascular no han recibido un tratamiento de rehabilitación científica.
Bi Sheng, miembro permanente del Comité Profesional de Terapia de Rehabilitación de la Asociación China de Medicina de Rehabilitación, afirmó francamente que la rehabilitación de pacientes con accidente cerebrovascular debe llevarse a cabo de forma continua bajo una guía científica, y se espera que el desarrollo y la inversión en tecnología de inteligencia artificial mejoren el nivel del tratamiento de rehabilitación.
Bi Sheng:
Tras un ictus, es necesaria una rehabilitación continua, pero los pacientes suelen obtener resultados óptimos en el hospital, para luego recaer al regresar a casa. La tecnología digital puede ayudar a solucionar este problema, proporcionando recordatorios a los pacientes mediante una aplicación móvil y monitorizando su estado con sensores portátiles.
El gobierno continúa incrementando la inversión en políticas de medicina de rehabilitación
Este mes se publicó el "Plan de Implementación para el Proyecto de Expansión y Mejora de la Rehabilitación Médica y de Enfermería", que propone claramente centrarse en la "expansión, la mejora de la calidad, el equilibrio y la continuidad" y aumentar la oferta de recursos de rehabilitación médica y de enfermería de manera coordinada, con especial atención a la atención primaria.
En lo que respecta a los equipos de rehabilitación, 14 departamentos, entre ellos el Ministerio de Asuntos Civiles y la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma, publicaron previamente de forma conjunta el "Plan de Acción Trienal para la Expansión y Mejora de la Industria de Dispositivos de Asistencia para la Rehabilitación (2026-2028)", que establece claramente que se desarrollará dicha industria.
Algunas regiones también están intensificando sus esfuerzos para explorar y establecer un sistema de seguimiento continuo para la medicina de rehabilitación. Ge Jiangping, presidente del Hospital Nanjing Zijin, reveló que, mediante la creación de un sistema de seguimiento inteligente, pueden brindar sugerencias personalizadas de rehabilitación domiciliaria basadas en los diferentes estados funcionales de los pacientes después del alta.
Ge Jiangping:
Llevaremos a cabo una evaluación basada en las visitas de seguimiento y produciremos una serie de vídeos para guiar a los pacientes en su rehabilitación domiciliaria.
El departamento de seguros médicos también ha promovido el establecimiento de un sistema médico de rehabilitación escalonado a través de reformas de pago y otros medios. Ya en 2024, la Administración Nacional de Seguridad Sanitaria emitió las "Directrices para el Establecimiento de Elementos de Precio de Servicios Médicos de Rehabilitación", estandarizando e integrando los elementos de precio de los servicios médicos de rehabilitación. Shi Bin, Subdirector de la Oficina Municipal de Seguridad Sanitaria de Nanjing, explicó que, dado el largo ciclo de tratamiento de rehabilitación, las enfermedades relacionadas con la rehabilitación se dividen en 8 categorías y más de 90 grupos de enfermedades, que abarcan varias etapas como la fase subaguda, la fase estable y la fase de secuelas. Se introducen evaluaciones de escala funcional y los pagos del seguro médico se basan en la mejora funcional del paciente.
Shi Bin:
Hemos ampliado nuestra red a 49 hospitales e incorporado algunos centros de salud comunitarios. La rehabilitación de la fase subaguda se completa en hospitales terciarios, mientras que la rehabilitación de la fase de secuelas se lleva a cabo en centros de atención primaria. Esto también puede impulsar el entusiasmo de los centros de atención primaria por el diagnóstico y tratamiento jerárquicos.
En abril de este año, la Comisión Nacional de Salud publicó la edición 2026 de las "Guías Alimentarias para Pacientes Adultos con Ictus", que ofrecen orientación nutricional diaria y ejemplos de menús para estos pacientes. Se anima a los profesionales médicos de todos los niveles a aplicar estas guías en la práctica, adaptándolas a las necesidades individuales de cada paciente, para apoyar la prevención y el manejo de enfermedades crónicas. Fang Haiqin, investigadora del Centro Nacional de Evaluación de Riesgos para la Seguridad Alimentaria, explicó que, para lograr una mejor rehabilitación, la dieta diaria de los pacientes con ictus debe ser variada y de sabor suave.
Fang Haiqin:
Recomendamos consumir al menos 12 tipos diferentes de alimentos diariamente y al menos 25 tipos diferentes semanalmente.
- Los alimentos básicos deben incluir más cereales integrales, legumbres y tubérculos.
- Es fundamental consumir cantidades suficientes de proteína de alta calidad, y
- la dieta debe ser ligeramente sazonada, controlando la ingesta de sodio. También es importante
- complementar con nutrientes clave como potasio, calcio, vitaminas del grupo B, vitamina C y vitamina D para proteger los nervios y los vasos sanguíneos.
- Los alimentos deben ser más suaves y finos para facilitar la deglución.
- Los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular son propensos a atragantarse; para quienes tienen dificultades para tragar, se pueden usar espesantes de forma adecuada para aumentar la viscosidad de los líquidos y reducir el riesgo de atragantamiento.
Productor ejecutivo: Fan Xinzheng
Reportero: Du Ximeng
Editor: Leng Mei
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