Cada vez más hombres se someten a una resonancia magnética antes de la biopsia de próstata, pero aún existe una brecha importante
La resonancia magnética de próstata previa a la biopsia ayuda a los médicos a identificar áreas sospechosas antes de tomar muestras de tejido, lo que mejora la precisión de las biopsias. Su creciente uso refleja una tendencia más amplia hacia una detección más precisa del cáncer de próstata. Crédito: Shutterstock
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Centro Médico de los Hospitales Universitarios de Cleveland/25 de septiembre de 2026
El uso de la resonancia magnética antes de la primera biopsia de próstata ha aumentado drásticamente, pero aproximadamente un tercio de los hombres todavía se someten al procedimiento sin una exploración previa.
Para un hombre que se somete a una biopsia de próstata, una resonancia magnética puede brindar a los médicos una idea más clara de dónde buscar el cáncer antes de tomar muestras de tejido. Este enfoque se ha vuelto mucho más común en los hospitales de Estados Unidos. Un nuevo estudio reveló que el 64 % de los hombres que se sometieron a su primera biopsia se realizaron una resonancia magnética previamente durante el primer semestre de 2026, en comparación con el 14 % en 2017.
Este cambio se basa en la evidencia de múltiples ensayos aleatorizados que demuestran que escanear primero la próstata y luego examinar las áreas sospechosas permite detectar cánceres más agresivos. Estos resultados han llevado a que las guías clínicas recomienden cada vez más la resonancia magnética antes de la biopsia. Sin embargo, no estaba tan claro hasta qué punto esta evidencia se había incorporado a la práctica diaria.
“Este es un problema nacional bien conocido que, en cierta medida, se ha relacionado con el acceso a la atención médica y las dificultades con la cobertura del seguro. Sigo viendo con frecuencia pacientes a quienes se les realizó una biopsia en otras instituciones sin una resonancia magnética previa, pero la magnitud del problema es, en gran medida, desconocida. Los mejores datos previos provenían de las reclamaciones de seguros hasta 2022 e indicaban que la resonancia magnética se utilizaba solo en aproximadamente el 30 % de las biopsias. Queríamos obtener una visión nacional actualizada: ¿cuántos hombres se someten a una resonancia magnética antes de la biopsia hoy en día y se benefician todos por igual?”, afirmó el autor principal, el Dr. Jonathan Shoag, jefe de la División de Oncología Urológica y director del Programa de Cáncer de Próstata de los Hospitales Universitarios.
Para obtener una visión más actualizada, los investigadores, entre ellos Stephen Rhodes, bioestadístico principal de investigación clínica del Instituto de Urología de la Universidad de Houston, analizaron más de 505 000 biopsias de próstata realizadas en hospitales estadounidenses entre enero de 2017 y junio de 2026. Utilizaron Epic Cosmos, una base de datos de registros médicos electrónicos de numerosos sistemas de salud. El estudio se publicó en JAMA Oncology .
El uso de la resonancia magnética también aumentó entre los hombres cuya biopsia previa no había detectado cáncer, el grupo para el que surgieron primero las pruebas que justificaban la realización de estas exploraciones. En ese grupo, el uso pasó del 38 % en 2017 al 67 % en el primer semestre de 2026.
“Se trata de un cambio realmente rápido, y el momento en que se produce coincide estrechamente con la publicación de los principales ensayos y la incorporación de sus resultados a las directrices”, dijo Rhodes.
¿Quién sigue sin hacerse una resonancia magnética de próstata?
- Aproximadamente un tercio de los hombres que se someten a su primera biopsia de próstata todavía no reciben una resonancia magnética previa.
- Los hombres que se someten a una biopsia deben preguntar si una resonancia magnética es apropiada para ellos.
- La prueba puede influir en la necesidad de una biopsia y en el lugar donde se toman las muestras de tejido.
- Los sistemas de salud pueden medir las deficiencias en la atención revisando el uso de la resonancia magnética en diferentes grupos de pacientes y actuando en función de las diferencias que encuentren.
- El uso de la resonancia magnética fue menor entre los hombres mayores de 80 años y aquellos con niveles muy altos de antígeno prostático específico (PSA), una proteína que se mide en un análisis de sangre. Estos patrones pueden reflejar un criterio clínico razonable en algunos casos, pero merecen ser examinados en lugar de sacar conclusiones precipitadas.
- El aumento del uso de la resonancia magnética es un avance positivo, aunque persisten las dificultades de acceso y los problemas con la calidad de las exploraciones.
Conectar las exploraciones de próstata con la atención de seguimiento
“A medida que hemos ampliado el acceso a diagnósticos avanzados de cáncer de próstata, también nos hemos esforzado por optimizar la atención al paciente”, afirmó Shoag. “Nuestro programa de próstata ayuda a los pacientes con niveles elevados de PSA a lo largo del proceso de evaluación y toma de decisiones, mientras que nuestra iniciativa de programación de citas en el punto de atención garantiza que las pruebas de imagen y las citas de seguimiento se realicen antes de que los pacientes abandonen la consulta. Al combinar la detección temprana, la orientación personalizada y un mejor acceso a la atención médica, ayudamos a los pacientes a pasar de la preocupación al diagnóstico y, cuando sea necesario, al tratamiento de manera más eficiente”.
El hospital también realiza un seguimiento del rendimiento de sus resonancias magnéticas en comparación con los resultados de las biopsias. Entre sus opciones de biopsia se incluye el abordaje transperineal, en el que se introducen agujas a través de la piel entre el escroto y el ano para llegar a la próstata.
“En University Hospitals, hemos invertido considerablemente en el seguimiento riguroso de la calidad y el rendimiento de nuestra resonancia magnética, y su relación con los resultados de las biopsias. Hemos establecido protocolos para que los pacientes tengan acceso a la tecnología y las técnicas de biopsia más avanzadas, como el abordaje transperineal. De hecho, participamos en los ensayos clínicos que lo establecieron como estándar y hemos creado un programa para ofrecerlo con sedación a todos nuestros pacientes”, explicó Shoag. “También fuimos de los primeros en adoptar la resonancia magnética y hacerla accesible a todos nuestros pacientes, y actualmente participamos en varios estudios que prueban nuevas herramientas para mejorar el diagnóstico del cáncer de próstata”.
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Referencia:
“Tendencias en la utilización de la resonancia magnética prebiopsia para la detección del cáncer de próstata”, por Stephen Rhodes, Spyridon P. Basourakos, Jim C. Hu, Christopher E. Barbieri, Angela Y. Jia, Soumyajit Roy, Daniel E. Spratt, Lee Ponsky y Jonathan E. Shoag, 17 de septiembre de 2026, JAMA Oncology .
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Fuente:
