Los científicos identifican un nuevo tipo de pérdida de memoria que a menudo se confunde con el Alzheimer
Teresa Oliveira Campos
4 de agosto de 2024
Una forma poco conocida de demencia, que se confunde fácilmente con la enfermedad de Alzheimer, ahora tiene un nuevo nombre y criterios de diagnóstico específicos.
Los investigadores lo llaman síndrome neurodegenerativo amnésico predominantemente límbico (LANS) y esperan que su trabajo facilite a los profesionales de la salud el tratamiento y asesoramiento de pacientes con diversas formas de pérdida de memoria .
Según Science Alert , LANS presenta un conjunto de cambios cerebrales diferentes a los de la enfermedad de Alzheimer y tiende a progresar más lentamente y con síntomas más leves , afectando principalmente a personas mayores de 80 años.
Al igual que ocurre con la enfermedad de Alzheimer, un diagnóstico definitivo sólo es posible tras una autopsia .
Para ayudar a las personas que viven con pérdida de memoria, el neurólogo Nick Corriveau-Lecavalier y sus colegas de la Clínica Mayo, junto con otras instituciones de EE. UU. y España, crearon un marco oficial para distinguir LANS de la enfermedad de Alzheimer .
"En nuestro trabajo clínico, vemos pacientes cuyos síntomas de memoria parecen imitar la enfermedad de Alzheimer, pero cuando observamos sus escáneres cerebrales o biomarcadores, queda claro que no tienen Alzheimer", dice David Jones , autor principal y neurólogo de Mayo.
“Hasta ahora no ha habido ningún diagnóstico médico específico que señalar, pero ahora podemos ofrecerles algunas respuestas”.
El diagnóstico más preciso tiene en cuenta factores como la edad, la gravedad de la pérdida de memoria, escáneres cerebrales y biomarcadores.
En un ensayo, los nuevos criterios de diagnóstico clasificaron con éxito a docenas de pacientes que habían muerto con la enfermedad de Alzheimer o LANS, basándose únicamente en datos de salud de cuando estaban vivos. La tasa de éxito no fue perfecta, pero la precisión superó el 70% .
El conjunto de criterios clínicos para LANS tiene una alta probabilidad de estar asociado con cambios cerebrales causados por la encefalopatía TDP-43 relacionada con la edad , también conocida como LATE.
En el estudio publicado en Brain Communications , la mayoría de los pacientes con cambios cerebrales TARDÍOS obtuvieron puntuaciones más altas para un diagnóstico de LANS, pero los autores señalan que aunque los dos términos están "altamente asociados", LANS técnicamente puede abarcar cualquier forma de demencia que conduzca a la degeneración del cerebro. el sistema límbico .
Los cambios cerebrales son marcadamente diferentes de los ovillos de proteína tau que ocurren en la enfermedad de Alzheimer y que tienden a acumularse en partes del cerebro involucradas en la conciencia espacial y el razonamiento espacial.
En 2019, un informe de consenso internacional recomendó que los cambios cerebrales de aparición tardía deberían formar parte del sistema de clasificación de la demencia.
La enfermedad de Alzheimer y el síndrome de Alzheimer con pérdida del conocimiento tienen síntomas muy similares , por lo que a menudo se confunden. En ocasiones, LANS puede incluso aparecer simultáneamente con la enfermedad de Alzheimer, lo que complica aún más la situación .
Pero las dos enfermedades son distintas . Al analizar los estudios disponibles sobre ambas formas de demencia, los investigadores de Mayo Clinic identificaron algunas diferencias clínicas clave en la forma en que LANS y la enfermedad de Alzheimer se presentan a los pacientes.
Los pacientes con LANS tienden a sufrir primero pérdida de memoria episódica , lo que reduce su capacidad para recordar detalles contextuales o nombres de objetos y personas y reduce la fluidez verbal, pero su procesamiento visuoespacial está relativamente conservado en comparación con los pacientes con LANS con Alzheimer.
Además, los estudios de resonancia magnética sugieren que la pérdida de volumen en el hipocampo está más asociada con LANS que con la enfermedad de Alzheimer , donde las pérdidas de volumen tienden a concentrarse en la neocorteza .
LANS también parece aparecer más lentamente y con efectos más leves que la tasa de disminución más rápida observada en la enfermedad de Alzheimer y la tasa de disminución aún más pronunciada observada en personas que tienen LANS y Alzheimer.
"Un ejemplo que puede ser una fuente potencial de enigmas clínicos es la variante límbica de la enfermedad de Alzheimer, en la que tau se localiza predominantemente en el sistema límbico y, por lo tanto, califica para LANS", explican los autores.
"Los criterios LANS avanzados, en combinación con la evaluación visual de tau-PET, pueden ayudar a determinar qué patología es más probable que cause síntomas clínicos".
El equipo de Mayo planea seguir mejorando su calificación LANS .
Teresa Oliveira Campos, ZAP //
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