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1. El sistema de salud de Colombia, otra derrota para Duque
© AP Photo / Arnulfo Franco
El Gobierno de Iván Duque en Colombia sufrió un nuevo revés, con el fracaso en el Congreso de la reforma del sistema de salud que había propuesto. La caída del texto fue celebrada por los sindicatos, que denunciaban un intento de promover la mercantilización de la salud y ahora reclaman más intervención estatal.
Dos semanas después de que las protestas en Colombia lograran que el presidente, Iván Duque, retiró el resistido proyecto de reforma tributaria, las organizaciones sociales consiguieron una nueva victoria ante los intereses del oficialismo: ahora fracasó una reforma del sistema de salud que era rechazada por sindicatos y organizaciones sociales.
"Con 11 votos a favor y 2 en contra en el Senado y con 16 votos a favor y 3 votos en contra en la Cámara de Representantes, el Congreso acaba de tumbar la Reforma a la Salud. Gran triunfo de la movilización masiva, pacífica y del Paro Nacional 19M", celebró el Comité Nacional del Paro en sus redes sociales, una vez se conoció la noticia.
En efecto, el oficialismo colombiano no logró los votos necesarios en las comisiones de Salud para que el texto siga su curso y sea votado en el plenario, por lo que el texto quedó inmediatamente archivado.
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¿Qué decía la reforma de salud propuesta por el Gobierno?
Si bien no continuará su curso en el Congreso, el texto de la reforma —identificado como el proyecto de ley 010— había sido presentado ante el legislativo en 2020 por legisladores del partido Cambio Radical, una formación política liderada por el exvicepresidente Germán Vargas Lleras (2014-2017).
El partido de Vargas Lleras se consolidó como un aliado del Gobierno en 2020, cuando expresó su respaldo a la gestión del mandatario y fue incluido en el Gabinete con la asunción de Fernando Ruiz Gómez como ministro de Salud. Desde que accedió al cargo, el ministro se convirtió en uno de los principales impulsores de la reforma.
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El texto, que en su versión final consta de 65 artículos, proponía modificar el actual Sistema General de Seguridad Salud, que asegura una cobertura universal de salud para trabajadores y beneficiarios, tanto a través de instituciones públicas como de servicios privados conocidos como Entidades Promotoras de Salud (EPS).
La iniciativa defendida por el oficialismo tenía algunos puntos clave que significaban un cambio importante en el modelo sanitario:
Regionalización de la salud: el proyecto buscaba reorganizar la salud colombiana según regiones no estipuladas por criterios administrativos o geográficos sino "de tipo epidemiológico y demográfico".
"Depuración" del sistema de salud: el texto proponía que el Ministerio de Salud colombiano realizara periódicamente "un proceso de evaluación y depuración" de las EPS que aseguraran "condiciones de competencia y garantía de calidad en el servicio".
Creación de un "sistema de calidad en salud": todos los agentes del sistema de salud estarían sometidos a un "sistema de calidad y acreditación" de forma de asegurar, según sus impulsores, "el goce efectivo del derecho fundamental a la salud y al logro de la finalidad del sistema de salud".
Política de alianzas público-privadas: uno de los pilares de la reforma era el mandato de que "el Estado promoverá la realización de asociaciones público privadas con el fin de mejorar, ampliar y fortalecer el sistema de salud en todo el país".
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¿Por qué la reforma de la salud era rechazada?
Pero lo que para el oficialismo colombiano era un texto fortalecedor de la salud, para los sindicatos vinculados al área no fue otra cosa que un intento de promover privatizaciones en el campo sanitario.
Para sindicatos como la Asociación Nacional de Trabajadores y Servidores Públicos de la Salud y Seguridad Social Integral y Servicios Complementarios de Colombia (Anthoc), el texto "mercantiliza aún más los servicios de salud".
Para los trabajadores, el modelo propuesto por el ministro de Salud apuntaba a debilitar la red pública de salud en beneficio de las EPS, que pasarían a ser consideradas como "aseguradoras" de salud. Según Anthoc, detrás de estos cambios el Gobierno buscaba facilitar el ingreso de "agencias internacionales" a la salud colombiana.
El rechazo a la reforma propuesta del Gobierno era uno de los puntos principales del Pliego de Emergencia que el Comité Nacional del Paro presenta a Duque desde su versión inicial en 2020. Pero no es la única relativa a la salud: en sustitución al proyecto del Gobierno, los sindicatos reclaman una "intervención del Estado del sistema de salud".
La intervención estatal del sistema de salud debería tener como aspectos centrales garantizar las medidas de bioseguridad para trabajadores y usuarios durante la pandemia, así como asegurar la formalización laboral de todos los trabajadores del sector.
En la vereda de enfrente a los sindicatos, el partido Cambio Radical insistió —aún después de conocer el fracaso del texto en el Congreso— que "el sistema de salud debe ser reformado ya que es débil y presenta muchos problemas". Para el partido que apoya a Duque, la necesidad de una reforma deberá ser discutida nuevamente más adelante.
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2. El Congreso de Colombia archiva la reforma de la salud, una de las peticiones del Comité Nacional de Paro al Gobierno
Este proyecto de ley, que fue presentado por el partido Cambio Radical y recibió el apoyo del Gobierno Nacional, era rechazado por la Federación Médica Colombiana.
Una manifestante sostiene un cartel durante una protesta en Bogotá, 12 de mayo de 2021Raul Arboleda / AFP
Comisiones del Senado y la Cámara de Representantes del Congreso de Colombia decidieron archivar este miércoles el proyecto de ley de reforma de la salud en el país suramericano.
La decisión fue tomada en las comisiones séptimas de ambas cámaras legislativas, donde se daba el primer debate a este proyecto de ley, que fue presentado por el partido Cambio Radical y recibió el apoyo del Gobierno Nacional.
#ComisiónVII | Con 11 votos a favor en Senado y 16 votos a favor en Cámara, se aprueba el archivo del Proyecto de Ley 010 de 2020 Senado, 425 de 2020 Cámara de #ReformaALaSalud.
La decisión sobre este polémico proyecto de ley se da mientras continúan las protestas contra la administración de Iván Duque, que iniciaron el pasado 28 de abril contra la fallida reforma tributaria, ya retirada del Congreso.
Sin embargo, durante las primeras manifestaciones se rescató un antiguo pliego de peticiones por parte del Comité Nacional de Paro, que incluía el retiro del proyecto de reforma a la salud.
Aunque no fue sacado por el Gobierno, como pedían los convocantes del paro —porque le correspondía a Cambio Radical, que lo presentó—, los partidos dentro de las comisiones séptimas del Congreso finalmente respondieron en contra de continuar con el avance de la iniciativa.
La Federación Médica Colombiana, que se oponía a esta reforma, atribuyó el archivo del proyecto a la "gran movilización social" que ha vivido el país en los últimos días.
Gracias a la gran movilización social que ha vivido el país en los últimos días, acaban de aprobar, en las cámaras conjuntas del Congreso de la República, el archivo del nefasto #ProyectoDeLey010.
#TumbemosLaReformaALaSalud, ¡La Tumbamos!
De esta manera, ya son dos proyectos de reformas, la tributaria y la de salud, que se caen durante las manifestaciones antigubernamentales.
Privatizaciones
Desde el Comité Nacional de Paro denunciaron que ese proyecto de reforma a la salud contemplaba "privatizaciones".
"La verdad es que en lugar de una verdadera reforma, propone afianzar el proceso de su privatización (de la salud) para culminar lo iniciado con la ley 100 de 1993 como es la liquidación definitiva del sistema público", dijo, por su parte, Sergio Isaza, presidente de la Federación Médica Colombiana, en un artículo publicado en diciembre pasado en la web de esa organización.
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3. Congreso hundió el proyecto de reforma a la salud
Eran ocho proposiciones de archivo radicadas ante las mesas directivas. Como lo reconocieron algunos congresistas, esto se trata de otro logro del paro nacional.
Coronavirus - Médicos protestan - Hospital de Kennedy contra la ley 100 / Mauricio AlvaradoSin más dilación, el presidente de las comisiones séptimas conjuntas, José Ritter López (de la U), convocó a los congresistas para sellar el futuro de la reforma a la salud que, hace unos días, ya se daba por muerta.
Lo de este miércoles era la confirmación: las mayorías de las comisiones le dieron sí a la proposición de archivo, es decir, la reforma a la salud 010 de 2020 está hundida. La votación en Senado fueron 11 votos contra dos (Fabián Castillo y Carlos Fernando Motoa, de Cambio Radical) y en Cámara fueron 16 votos contra tres (Ángela Sánchez, Jairo Cristo y Jorge Benedetti, de Cambio Radical). Un resultado que se esperaba por la recomposición de las mayorías conforme aumentaba el descontento de la ciudadanía con la iniciativa en el marco del paro nacional.
Por eso, la votación no se puede leer de forma excluyente al paro nacional, pues en el marco de las manifestaciones los partidos, como la U, Conservador y Liberal, se replantearon su posición como bancada con relación al proyecto, argumentando escuchar los reclamos de la ciudadanía. Igualmente, antes de este efecto en las colectividades, algunos senadores y representantes a título personal solicitaron el retiro de sus firmas de la radicación de la iniciativa, para no estar vinculados con la propuesta.
En ese sentido, la decisión mayoritaria es otra victoria de las personas en las calles, como cuando el presidente Iván Duque, el pasado 2 de mayo, informó que retiraba la reforma tributaria, tema que detonó el descontento de la ciudadanía y se convocaron a las marchas el 28 de abril. De esta presión ciudadana, también hay quienes cuentan la renuncian de Alberto Carrasquilla como ministro de Hacienda.
“No ganaron uno u otros, sino la democracia, porque escuchamos a la ciudadanía”, dijo el representante John Arley Murillo, de Colombia Renaciente, como resumen de la votación. Las intervenciones de los legisladores de las comisiones séptimas concordaron en su mayoría en la necesidad de tramitar una reforma estructural a la salud, que garantice el trabajo digno al personal del talento humano en salud y la atención integral de los pacientes.
Así como quitarle poder a las EPS. “La salud no puede seguir siendo un negocio, como se planteaba en la reforma, que era para continuar ese negocio”, dijo el representante Fabián Díaz, de la Alianza Verde.
Las críticas al proyecto no solo se centraron en el fondo sino en las formas durante el trámite en comisiones conjuntas.“Desde el principio, el trámite estuvo lleno de atropellos, por ejemplo el presidente de la Comisión Séptima de Cámara, Juan Diego Echavarría, defensor a ultranza de este proyecto, no nombró a ningún miembro de la oposición como ponente, lo que demuestra que no existieron las garantías para lograr un debate amplio e incluyente”, recordó Mauricio Toro, de la Alianza Verde.
Los defensores de la reforma, todos de Cambio Radical, lamentaron el hundimiento y la oportunidad que veían en el proyecto para mejorar el sistema de salud. “Creo que ganaron las redes sociales. Perdimos la batalla, pero no la guerra, seguiremos luchando por un mejor sistema”, comentó el representante Jairo Cristo, de Cambio Radical.
“Esperamos que en el próximo proyecto sobre salud se dé un debate de altura, con argumentos y dejando a un lado las fake news (...) Sería muy fácil y simplista no hace nada, quedarse callado, no generar ideas y solo opinar para hundir propuestas de otros, pero esa no es la misión de esta colectividad”, dijo Cambio Radical en un comunicado tras conocido el resultado de la votación.
También invitó a los otros partidos a dar el debate con altura y sin dejarse influenciar por “especulaciones que carecen de profundidad y seriedad”.
Igualmente, el representante Jairo Cristancho, del Centro Democrático, calificó que los efectos del paro llevaron a politizar la reforma, “quien estuviera de acuerdo, iba a ser castigado política y electoralmente”, criticó los ánimos de muchos con relación al proyecto, pero terminó uniéndose a la mayoría bajo el compromiso de construir acuerdos colectivos para presentar una nueva iniciativa que responda a las necesidades y reclamos de los colombianos y de quienes trabajan en el sector.
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4. Congreso colombiano archiva el proyecto de la Reforma a la Salud
La votación por archivar el proyecto de Reforma tuvo 16 votos a favor en la Cámara y 11 votos a favor en el Senado | Foto: @SenadoGovCo
El proyecto era una de las demandas de los manifestantes del Paro Nacional colombiano que exigían su eliminación.
Tras 22 días del Paro Nacional contra las políticas neoliberales del Gobierno de Iván Duque, la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes junto al Senado de Colombia decidieron arcivar el proyecto de la Reforma a la Salud.
La votación tuvo 16 votos a favor en la Cámara y 11 votos a favor en el Senado, según informó este último ente a través de su cuenta en la red social Twitter.
La repercusión entre congresistas no se hizo esperar. La senadora, Victoria Sandino, expuso en un mensaje de redes sociales que “la Reforma a la Salud ha sido archivada. ¡La movilización si sirve! Viva el Paro Nacional”.
“Las comunidades afro requieren un modelo especial de salud con enfoque comunitario, bajo el control de las comunidades que atienda sus necesidades y perfiles epidemiológicos, esta reforma hacía caso omiso a ese mandato”, expresó el representante a la Cámara por Comunidades Afro, Jhon Arley Murillo Benítez.
Por su parte, el miembro del partido Comunes y representante de la Cámara por Santander, Jairo Cala, comentó que “consideramos que este era un proyecto que merecía que se pudieran abrir los espacios para profundizar la participación ciudadana porque evidentemente, como fue presentado era un proyecto que no resuelve los problemas estructurales”
“La salud no puede seguir siendo un negocio y como se planteaba esta reforma a la salud lo seguía siendo, en ese sentido si continuamos nosotros con ese sistema, nunca vamos a llegar a un buen puerto”, argumentó el miembro del partido Alianza Verde y representante a la Cámara, Fabián Díaz.
El proyecto de ley 010 o de Reforma a la Salud incluye aspectos como la seguridad sanitaria, prevención y manejo de nuevas emergencias. Según el ministro de Salud, Fernando Ruiz, esta reforma tiene modificaciones de naturaleza financiera y de territorialización.
Los gremios de la salud han criticado que el proyecto intenta reglamentar la ley estatuaria de salud de julio de 2020, y que las modificaciones solo distraen de la situación que vive Colombia en la actualidad. En opinión del senador Guillermo García, el proyecto privilegia a los particulares, a los negocios por encima del derecho fundamental a la salud.
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