Xenotrasplante de pulmón: primer éxito mundial con un órgano porcino. El pulmón permaneció viable durante nueve días sin rechazo agudo.
Gianluca Riccio
es.futuroprossimo.it 27 Agosto 2025
La medicina de trasplantes acaba de superar una barrera aparentemente insalvable. Un pulmón de cerdo trasplantado en un laboratorio chino de Guangzhou funcionó perfectamente durante nueve días en un paciente humano, estableciendo un récord mundial. Nunca antes un xenoinjerto de pulmón había sobrevivido tanto tiempo.:A partir de hoy, podrían abrirse escenarios completamente nuevos para los pacientes con insuficiencia respiratoria terminal.
¿Qué es el xenotrasplante de pulmón porcino?
El xenotrasplante es el trasplante de órganos, tejidos o células entre especies diferentes, y en el caso de pulmón de cerdoSe trata de la transferencia de órganos respiratorios de un cerdo genéticamente modificado a un humano. Un pulmón de cerdo se trasplantó con éxito a un paciente humano, y permaneció viable y funcional durante nueve días, según el estudio. publicado en la prestigiosa revista Nature Medicine.
El equipo de la Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Guangzhou, Dirigido por Jianxing He, Xiaoyou Liu e Xin-Xu, realizó este procedimiento histórico en un hombre de 39 años declarado con muerte cerebral tras una hemorragia cerebral. La complejidad anatómica y fisiológica del pulmón lo convirtió en el órgano más difícil de trasplantar, en comparación con el corazón, el riñón y el hígado, que ya se habían probado con éxito en xenotrasplantes previos.
El cerdo “donante” fue sometido a seis modificaciones genéticas mediante tecnología XNUMX parece serSe eliminaron tres genes para reducir el riesgo de rechazo hiperagudo y se añadieron tres genes humanos para proteger el órgano del sistema inmunitario del receptor. Esta ingeniería genética fue clave para el éxito de todo el experimento.
¿Cómo funciona el pulmón de cerdo en el cuerpo humano?
Durante los nueve días de monitoreo, la pulmón de cerdo Demostró capacidades funcionales sorprendentes. Los científicos descubrieron que el pulmón no fue rechazado inmediatamente por el sistema inmunitario: como se mencionó (y se reiteró, quiero enfatizar este hecho), mantuvo su vitalidad y funcionalidad durante nueve días. El órgano continuó realizando sus funciones respiratorias esenciales, procesando oxígeno y dióxido de carbono.
Es evidente que el experimento también reveló algunos problemas críticos típicos de los xenotrasplantes. 24 horas después del trasplante, Los investigadores observaron signos tempranos de daño pulmonar, probablemente debido al período de isquemia durante el procedimiento quirúrgico. Entre el tercer y sexto día Aparecieron signos claros de rechazo mediado por anticuerpos, un proceso inmunológico que, aunque controlado, demostró las limitaciones aún presentes en la tecnología.
El procedimiento quirúrgico requirió el uso de inmunosupresores para mantener bajo control el sistema inmunitario del paciente. A diferencia de los trasplantes de órganos humanos, donde la terapia inmunosupresora debe mantenerse durante años, este experimento inicial sugirió que podrían ser necesarios protocolos de tratamiento específicos para los xenotrasplantes.
Imagen: Hospital Xijing de la Universidad Médica de la Fuerza Aérea/Xinhua vía Alamy¿Por qué el pulmón porcino supone un gran avance?
La elección de cerdos como donantes no es casualidad. Los cerdos tienen órganos de tamaño similar al de los humanos y ya se crían para consumo humano, lo que genera menos preocupaciones éticas que otros animales. Los cerdos tienen órganos similares a los humanos, incluso de tamaño similar. Su cría habitual para carne genera menos preocupaciones éticas entre el público, como lo demuestra una investigación de NYU Langone Health.
El éxito del pulmón porcino forma parte de una serie de avances en xenotrasplantes que están transformando la medicina de trasplantes. En los últimos tres años, varios equipos internacionales de investigación han realizado con éxito trasplantes de corazón, riñón e hígado de cerdo a humanos, siempre en pacientes críticos sin otras opciones de tratamiento.
Los números hablan claramente: En Italia, aproximadamente entre 300 y 350 personas están actualmente en lista de espera para recibir un pulmón, mientras que en todo el mundo, más de 12,7 millones de personas padecen ceguera corneal que podría tratarse con trasplantes. La escasez crónica de órganos disponibles hace que el xenotrasplante sea una necesidad, no una posibilidad. Con centros de excelencia como Policlínico de Milán Habiendo realizado 2024 trasplantes de pulmón en 37, la integración del xenotrasplante en los protocolos clínicos estándar podría revolucionar por completo el enfoque de la insuficiencia orgánica, poniendo finalmente los órganos a disposición de todos aquellos que los necesitan.
Los cerdos tienen órganos similares en tamaño a los humanos.
La historia del xenotrasplante: del sueño a la realidad
El primer xenotrasplante documentado se remonta a a los años 60, cuando se intentaron trasplantes de riñón de chimpancés a pacientes humanos, con supervivencias máximas de nueve meses. en 1983 El famoso caso de se llevó a cabo Bebé Fae, una bebé recién nacida que recibió un corazón de babuino y sobrevivió durante 21 días.
El verdadero punto de inflexión ha llegado en 2022 con el primero trasplante de riñón de cerdo modificado genéticamente realizado en NYU Langone HealthPor primera vez en el mundo, cirujanos estadounidenses han trasplantado con éxito un riñón extraído de un cerdo a un paciente humano con muerte cerebral, abriendo definitivamente el camino para los xenotrasplantes modernos.
en Enero 2022, David Bennet, un hombre de 57 años, se convirtió en el Primer paciente vivo en recibir un corazón de cerdo modificado genéticamente al Universidad de Maryland Medical CenterBennett sobrevivió 60 días, sentando un precedente importante. Un segundo paciente, Lorenzo Faucette, recibió un corazón de cerdo en 2023, sobreviviendo durante 40 días.
Más recientemente, en marzo de 2024, Richard Slayman recibido el primer trasplante de riñón de cerdo en un paciente vivo en el Massachusetts General HospitalRichard murió dos meses después de la cirugía, el 12 de mayo de 2024. En un comunicado, el personal del hospital afirmó que no tenían indicios de que el trasplante fuera la causa de la muerte del paciente, lo que, obviamente, debe ser verificado cuidadosamente. Muhammad Mohiuddin, cirujano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland en Baltimore que formó parte del equipo de tratamiento de ambas cirugías, cita varias explicaciones posibles para la muerte de Bennett y señala que cada experimento proporciona lecciones valiosas para mejorar los protocolos futuros.
David Bennett
Las modificaciones genéticas que hacen posible el pulmón de cerdo
El éxito del xenotrasplante depende completamente de las modificaciones genéticas aplicadas a los órganos porcinos. En el caso del pulmón porcino chino, los investigadores utilizaron tecnología... CRISPR-Cas9 introducir seis cambios específicos:
Se eliminaron tres genes: Estas proteínas de superficie codificadas son reconocidas inmediatamente como extrañas por el sistema inmunitario humano, lo que desencadena un rechazo hiperagudo. La eliminación de estos antígenos porcinos reduce drásticamente la probabilidad de rechazo inmediato.
Se agregaron tres genes humanos: Estos producen proteínas que "enmascaran" el órgano, haciéndolo más familiar para el sistema inmunitario del receptor. Funcionan como una especie de "pasaporte biológico" que facilita la aceptación del órgano.
Esta estrategia de modificación genética es similar a la empleada para otros órganos porcinos. Los corazones de cerdo trasplantados presentaban diez modificaciones genéticas, mientras que los riñones presentaban hasta 69, lo que demuestra la sofisticación de esta tecnología.
¿Cuáles son los riesgos del pulmón porcino?
A pesar del éxito inicial, el xenotrasplante de pulmón porcino aún presenta desafíos importantes. El principal riesgo sigue siendo el rechazo., que puede manifestarse de diferentes formas: rechazo hiperagudo (en los primeros minutos), rechazo vascular agudo (en las primeras semanas) y Rechazo mediado por células T (similar a lo observado en aloinjertos1).
Otro aspecto crítico se refiere a la Posible transmisión de patógenos animales a humanos (xenozoonosis)Los cerdos utilizados para xenotrasplantes se crían en condiciones estériles para minimizar este riesgo, pero la preocupación sigue siendo alta en la comunidad científica.
Además de las cuestiones científicas, aún quedan por abordar importantes desafíos antropológicos, psicológicos, éticos y legales. En particular, será necesario analizar el impacto del órgano animal en la identidad del receptor, como destacan los expertos. Ciencia y vida.
Una cuestión ética compleja: El uso de animales para producir órganos para trasplantes plantea importantes cuestiones éticas. Sin embargo, la comunidad científica considera que los beneficios para los pacientes graves superan las preocupaciones éticas, sobre todo considerando que se utilizan cerdos ya destinados a la industria alimentaria.
El futuro del xenotrasplante de pulmón
El éxito del pulmón porcino chino representa solo el comienzo de una revolución en la medicina de trasplantes. En febrero de 2025, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) aprobó el ensayo clínico para... xenotrasplante de riñón de cerdo a humano. Comenzará pues, por el final de 2025 La primera experimentación (fase 1) en Estados Unidos.
Los investigadores ya están trabajando para prolongar la supervivencia de los órganos xenoinjertados. Estudios en primates han demostrado que Algunos xenoinjertos de riñón pueden funcionar durante más de un año, lo que sugiere un importante margen de mejora. El próximo reto será probar el pulmón porcino en pacientes vivos. Los criterios de selección serán extremadamente estrictos: pacientes con insuficiencia respiratoria terminal, sin terapias alternativas y con una esperanza de vida limitada.
Al mismo tiempo, la investigación se centra en el desarrollo de órganos artificiales como alternativa a los xenotrasplantes. El corazón artificial de titanio BiVACOR Recientemente funcionó durante ocho días en un paciente humano, demostrando que hay múltiples vías para abordar la escasez de órganos.
El impacto global del descubrimiento chino
El trasplante de pulmón de cerdo en Guangzhou no solo es un éxito científico, sino un catalizador para toda la industria de los trasplantes. Los resultados proporcionarán datos cruciales para optimizar futuros procedimientos de xenotrasplante de pulmón. Varios centros de investigación internacionales ya están adaptando los protocolos chinos para sus propios estudios. En Europa, por ejemplo, el proyecto... XENOME La Comisión Europea continúa financiando la investigación avanzada en este campo. La colaboración internacional será esencial para superar los retos pendientes.
Lo que parecía imposible hace tan solo unos años se está convirtiendo rápidamente en una realidad clínica. El pulmón porcino representa el último paso en un camino que podría transformar la medicina de trasplantes para siempre, ofreciendo una esperanza real a millones de pacientes en todo el mundo.
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Nota:
Los aloinjertos Son trasplantes de órganos o tejidos entre dos individuos de la misma especie, pero genéticamente diferentes. ↩︎
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Gianluca Riccio, directora creativa de Melancia adv, redactora y periodista. Forma parte del Instituto Italiano para el Futuro, World Future Society y H+. Desde 2006 dirige Futuroprossimo.it, el recurso italiano de Futurología. Es socio de Forwardto - Estudios y habilidades para escenarios futuros.
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